宮崎県北地区には、血液疾患の治療を行う専門施設が当院しかなく、血液の悪性腫瘍の治療は当院でしかおこなっていません。そのため患者数１位の非ホジキンリンパ腫の治療は宮崎県北地区では当院のみとなっています。抗悪性腫瘍薬の治療を主におこなっていますが、患者数は増加傾向にあります。第2位の内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は侵襲が少ない手術です。年々患者数が増加しています。呼吸器疾患についても県北地域の専門施設が当院のみとなっており、肺がん、間質性肺炎などの特殊な呼吸器疾患は当院に紹介されます。平成２８年７月から当院呼吸器外科が開設され、肺の悪性腫瘍の患者さんの治療が、手術から抗がん剤治療、放射線治療まで協働して行えるようになりました。　内科では悪性腫瘍に対して化学療法と放射線治療をおこなっています。分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬の出現により治療の選択肢が増加していますが、いずれも当院にて対応が可能です。
近年、高齢化に伴い誤嚥性肺炎が増加しています。急性期の治療を当院にておこない、その後は転院にて治療を継続するかかりつけ医との連携の強化が急務となっています。

【解説】
当院は、宮崎県北地域で最多の小児病床を有する紹介型の病院です。近隣の小児科クリニックなどから、精密検査や入院加療が必要な患者さんをご紹介頂き、夜間休日も小児科オンコール（呼び出し）体制で診療を行っています。
入院数が多い疾患は、①急性気管支炎・細気管支炎、②喘息・喘息性気管支炎、③急性上気道炎・咽頭炎などが多く、RSウイルスやヒトメタニューモウイルスなどのウイルス感染症による呼吸状態の悪化で点滴や酸素投与が必要な患者さんや、細菌感染症により抗菌薬点滴を必要とする患者さんが多くを占めています。続いて、④ウイルス性腸炎では、ロタウイルスやノロウイルスなどは感染力が強く、乳児は嘔吐や下痢で容易に脱水症になるため、流行期間には入院患者が増えます。続いて、⑤熱性けいれんの患者さんも多く、けいれんが長かったり、繰り返したりする患者さんは、急性脳炎・脳症などの可能性も考え、入院で経過観察を行います。呼吸状態が悪い患者さんは、集中治療室で人工呼吸器による管理や、ネーザルハイフローという患者さんへの負担の少ない呼吸器管理方法も年間数例行っています。年間数名程度ではありますが、当院で治療困難な患者さんは宮崎大学医学部附属病院や県立宮崎病院、熊本大学医学部附属病院、熊本赤十字病院などに転院して、より高度な治療を受けていただきます。転院は遠距離になるため、患者さんの病状、天候などに応じて、救急車や防災ヘリ、ドクターヘリなどを駆使して安全な転院搬送を行っています。NICUについては、産婦人科医が主治医となるため、小児科医は、分娩・帝王切開の立ち会いやNICU当直などで新生児診療に協力しています。
近年は、予防接種や喘息の治療管理などの進歩により、入院が必要な患者数は減っていますが、早産で生まれた子や、持病のある患者さんは、入院が必要となることが多いため、今後も地域の病院としての役割を果たして参ります。

【解説】
消化器および乳腺疾患に取り組んでいますが、疾患の頻度からは結腸悪性腫瘍と胆道系の結石治療、乳房悪性腫瘍の治療が上位を占めました。
結腸悪性腫瘍は、下部直腸も含めて約８０％を腹腔鏡下に手術を行っています。
胆道結石については、胆嚢結石はほとんどが腹腔鏡下胆嚢摘出術を、総胆管結石は内視鏡下に採石を行っています。
乳房悪性腫瘍については近年増加傾向であり、遠隔転移がない場合は手術を施行しています。

【解説】
 もっとも患者数が多かったのは、股関節大腿近位骨折です。骨折型により骨折観血的手術と人工骨頭挿入術を選択します。
２番目は膝関節症の患者さんです。人工関節置換術や関節鏡による滑膜切除術などを行っています。
３番目は股関節症の患者さんです。治療としては人工関節置換術を行っています。
４番目は鎖骨の骨折、脱臼です。
５番目は肩関節周囲の上腕骨骨折です。6番目は肘関節周囲の骨折です。交通事故や転落などの外傷が多いです。

【解説】
当科では宮崎県北地域の脳神経外科疾患を対象としています。また、この地区には神経内科の常勤医がほとんどいないため神経内科的疾患の急性期も診療しています。通常脳神経外科の対象は、脳卒中、神経外傷、脳腫瘍となっています。上記1位と4位が脳出血となります。当科で診療する一番症例が多い疾患です。重症例に対しは手術が行われますが、当科では通常の顕微鏡手術の他に神経内視鏡による手術も行っています。5位が外傷のうち手術にならない軽症のものです。頭部外傷後の2ヶ月前後で慢性硬膜下血腫という疾患が出現する事があります。上記の2位の疾患です。手術で完治することが多く、脳神経外科が治療に当たる疾患です。3位のてんかんは通常神経内科が診療に当たりますが、県北では不在のためてんかん急性期は当院で治療を行っています。近年高齢者のてんかんが問題になっており、また認知症の原因になる事もあることから重要な疾患でもあります。

【解説】
当院では呼吸器内科と呼吸器外科で呼吸器センターを開設しております。肺の悪性腫瘍に対しては診断、手術、放射線治療、化学療法を呼吸器内科と共に一貫して行っており、診断から治療までを円滑に行っております。
手術症例は術前後のリハビリと積極的疼痛管理を重視しています。低い合併症発生率と術後疼痛０を目指しております。手術は痛みや体への負担が少ない完全胸腔鏡した手術をほとんどの症例で行っております。
化学療法はガイドラインに基づき、最新の抗癌剤を用いています。初回の抗癌剤投与は入院で行いますが治療が軌道に乗れば外来化学療法に移行します。つらい副作用の予防とサポートを癌化学療法専門看護師や薬剤師と共に行います。

【解説】
当科では、心臓、大血管、末梢血管、静脈疾患などに対する診療を行っております。冠動脈バイパス術や弁置換術、大動脈瘤切除術など一般的な手術のほか、感染性大動脈瘤や急性大動脈解離、大動脈瘤な破裂など緊急手術にも対応しております。県内唯一の静脈瘤に対するカテーテル治療できる施設であることと、1000例以上の大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術指導医が2018年から赴任したこともあり、ステントグラフト内挿術や静脈瘤手術症例が増えてきております。下肢や上肢の動脈狭窄による虚血に対しては血栓除去術のほかカテーテル治療でも対応しており治療が増えております。

【解説】
当科では産婦人科に加えて周産期科としてＮＩＣＵの症例も取り扱っていますので、新生児疾患が含まれております。症例数第１位、第５位に新生児低血糖、2,500ｇ以上の早産児、新生児仮死、新生児一過性多呼吸、1,500g～2,500gの早産児、その他もろもろの新生児疾患が含まれています。
第２位は子宮の悪性腫瘍で手術療法、放射線療法、化学療法を行っています。第３位は早産、切迫早産の症例です。第４位は子宮の良性腫瘍で開腹子宮全摘術、膣式子宮全摘術といった手術療法を行っています。

【解説】
当院では、周囲に入院・手術対応可能な耳鼻咽喉科施設がないため、全国の耳鼻咽喉科でも広く行われている扁桃摘出、副鼻腔手術が多くなっております。
また、同様の理由で、入院加療が必要な急性感染性疾患、突発性難聴、全身麻酔を要する喉頭手術も多くなっています。
外傷性疾患や良性腫瘍、悪性腫瘍にも対応しており、診断群は多岐にわたっています。

【解説】
入院患者数は上部尿路結石に対して手術を行った症例が60件と最多でした。膀胱癌に対して経尿道的手術を行った症例が48件と2番目に多く、次いで前立腺癌症例、上部尿路疾患症例、腎癌や上部尿路癌症例の順になっています。