初めまして。1年次研修医の佐藤美羽と申します。
私は、他の研修医が頑なに触れてこなかったEPOCについて書こうと思います。
【EPOCとは】
EPOCとは厚生労働省が推奨する初期臨床研修の到達目標評価システムのことです。初期研修2年間のうちに55の症候・疾患を経験する必要があります。全国の研修病院で共通的に使われていますが評価方法は病院によって異なり、担当症例のサマリを提出すればいい病院もあれば、当院の様にレポートを提出する必要がある病院もあります。
例えば、「ショック」という症候に対して、アナフィラキシーショック、敗血症性ショック、出血性ショック、などどのようなショックでもいいのですが、自分が経験して、患者が入院となり、担当医に入った症例のみEPOCのレポートの対象として記載することが許されます。現病歴、既往、内服、生活歴、来院時バイタル、身体所見、検査所見をひとつひとつ記載し、診断、治療までは大学で課題になるレポートと似たようなものです。考察部分では、その疾患のガイドラインや自分が臨床上疑問に思ったことなどを調べて書きます。完成したらまずは上級医にチェックしてもらい、訂正を繰り返してようやく臨床研修センター長に提出できます。上級医の先生方は最新のガイドラインを貸してくださったり、考察に必要なヒントを与えてくださいます。毎回提出するたびに時間を奪って申し訳ない気持ちと、丁寧に指導への感謝の気持ちでいっぱいになります。
【メリット】
2年間で55の症候・疾患なので月に２-３個提出すればよい計算になります。ガイドラインを読むことはとても勉強になりますし、引用元の論文をたどることでエビデンスを深く理解できます。当院の研修医は皆口をそろえてEPOCがあってとても勉強になる、あってよかったといいます。また、内科専攻医登録評価システムであるJ-OSLERにも研修医の症例を使用することができるため（上限あり）、早い段階から症例を集めてレポートを書くことができるメリットがあります。
【実際の進捗】
私たちはEPOCのことを愛称を込めて「エポ」と呼んでおり、「何エポ終わった？」という会話が研修医室で飛び交っております。現在、研修医一年目トップのエポ修了率を誇る研修医は10月上旬時点で26エポ終了しており、次点で20エポと続いております。私は16エポ終了しており、ごく普通のペースです。１エポ終了に大体３時間＋上級医からの指導・訂正が入るためトータル４-５時間は要します。現在麻酔科ローテ中で症例集めはストップしてしまうのですが、これまでに担当した症例が溜まっているので業務後や休みの日に少しでも進めたいです！